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尿路感染

肾移植术后尿路感染怎么办?

发布时间:2020-09-09 16:29 来源:中山东方医院 浏览:
    尿路感染在器官移植后的患者中常见,肾移植后尿路感染的发生率最高。对于肾移植来说,大约25-47%的术后患者至少会有一次尿路感染。这无疑会降低生活质量,并可能损害新肾的相关功能。尿路感染多发生在移植后的前6个月,最常见的发病部位为膀胱,发生率达95%以上,其次为肾盂肾炎。肾移植术后尿路感染怎么办?
 
肾移植术后尿路感染怎么办?
 
    肾移植术后尿路感染的治疗
 
    通常基于大量流行病学资料或用药经验,同时进行药敏试验。药敏试验结果出来后,用最有效的抗生素完成治疗。通常最短治疗时间为7天,严重感染的患者治疗时间会延长至2-3周。
 
    防治措施
 
    一旦发现有泌尿系统感染,应多喝水,保证足够的液体摄入,稀释尿液,起到冲洗作用,有利于细菌排出。口服碳酸氢钠可以减少尿路刺激症状。适当锻炼,加强身体。
 
肾移植术后尿路感染怎么办?
 
    根据预防和治疗措施的原因:
 
    (1)监测药物浓度,及时调整免疫抑制剂量,防止药物过量。
 
    (2)抗感染药物治疗:细菌感染主要针对革兰阴性杆菌,根据常见细菌和非肾毒性或肾毒性小型抗生素。一般医生经常选择抗菌药物、头孢菌素和喹诺酮类药物,3~5天服药一般就可以控制。如果治疗效果不佳或反复发生泌尿系统感染,应及时选择敏感的抗生素,治疗过程应充足,微生物学检查阴性一周后停药。具体听从医嘱。
 
    (3)原发性肾炎为慢性肾盂肾炎时,可以考虑肾切除术,如果肾脏没有尿,只有瘢痕、纤维化也可以不切除。
 
    (4)易患尿路感染者应定期检查尿常规,如白细胞增多、尿细菌培养及早应用敏感抗生素等。
 
    (5)肾移植术后尿路感染一般症状少或无症,早期抗菌治疗有效,如果有结石或梗阻会导致肾炎和菌血病,应积极排除梗阻。