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血精症

血精常见的原因

发布时间:2020-09-29 17:07 来源:中山东方医院 浏览:
    输精管各部位、组织病变均可引起血精,但血精主要来自精囊、前列腺及后尿道。血精有功能与器质性之分。功能血精是指男性在射精结束后,性高潮发生收缩并发生松弛变化,使精囊内的压力急剧改变,导致精囊壁毛细血管损伤导致出血或毛细血管通透性改变而渗血。器质性血精是由某些疾病引起的,血精常见的原因有:
 
    1.炎症
 
    生殖系统感染是最常见的血精病因。病原包括病毒、细菌、结核杆菌、寄生虫感染等,也可由创伤、尿道异物、化学药物引起。通常有精囊炎,前列腺炎,后尿道,精囊结核,附睾睾丸炎等。结石在前列腺、精囊或输精管也能引起血精。
 
血精常见的原因
 
    2.血管异常
 
    血精的原因还包括精囊、前列腺尿道及膀胱颈部的静脉曲张异常。生殖系统的血管异常也会引起血精,包括盆腔动静脉畸形,前列腺血管瘤,精囊和精索血管瘤等等。
 
    3.梗阻或囊肿
 
    射精管阻塞后,可使阻塞的近端管路扩张膨胀,造成粘膜血管破裂出血,常见的有精囊囊肿,射精管囊肿,精囊憩室,午非管囊肿,前列腺囊肿等。
 
    4.肿瘤
 
    泌尿生殖道良性肿瘤中的一种,可引起血精,如后尿道腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、腺瘤样息肉和前列腺增生等。恶性膀胱,前列腺,睾丸和精囊也会导致血精。
 
血精常见的原因
 
    5.损伤
 
    多以医源性因索,多见于前列腺穿刺活检、前列腺内药品注射、前列腺癌化疗、经尿道器材操作或盆腔手术致精囊损害及其输精管结扎后、远侧输尿管结石体外冲击波碎石后、痔疮注射治疗后等。另外,尚见于会阴部外伤、性腺外伤、盆骨骨折等。
 
    6.全身性因素
 
    血压升高,血液疾病(淋巴瘤,血小板减少症,白血病,血友病),肝内疾病继发性抗凝血异常,等等都能引起血精。
 
    血精以射精时精液有血为主要症状,可伴有射精痛,性欲减退,早泄,会阴痛不舒服,排精后初尿或末尿,膀胱刺激症状等。功能性血精特点:在长期无排精的情况下,一旦排精易出现血精,不伴有其他症状,持续时间短,易复发。
 
    血精的外观也因出血的原因、部位、量和时间的不同而有所不同:由于炎症和损伤而引起的血精混杂在一起;来自尿道粘膜出血时,表现为精液中混有鲜红色的血丝,而不是同精液混合在一起;如果出血贮存的时间较长,通常是咖啡色;如果新鲜出血,则呈现粉红色。血精绝大多数病人出血少,可以是初血精,终血精或全程血精。